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2型糖尿病人群的运动调养

随着社会发展和科技的提升,人们连续长时间的静坐行为增加,活动减少,目前世界范围内身体活动不足的现象普遍存在。身体活动不足是造成高血压、糖尿病、心血管疾病、多种恶性肿瘤等慢性非传染性疾病(简称“慢性病”)的重要危险因素。因此,促进提高身体活动水平,进而达到促进健康,降低疾病负担,促进社会经济发展,已成为世界卫生组织和各国政府制定和发布各类健康行动策略和计划的重要目标。

利用运动处方在对个体进行运动能力评估的基础上,制定个体化身体活动方案,促进人们进行科学的身体活动,在上世纪60年代末就已经被世界卫生组织采用,目前已得到广泛认可。运动处方包括健康成人运动处方和慢性病人群运动处方。本文所介绍的就是针对2型糖尿病人群的运动调养处方。

2型糖尿病患者的运动干预目标是:提高心肺功能,改善胰岛素敏感性,控制血糖和体重,保持或增加肌肉体积,控制病情,预防并发症。在没有运动禁忌,即运动能力没有受到特殊限制的情况下,2型糖尿病患者身体活动的运动量与普通人相同;日常活动较少或风险较高的患者应选择适宜强度来制定身体活动目标;总活动量的设定也应该以个人病情和体质为基础。

2型糖尿病患者最好每天在固定时间进行运动,每周至少运动三次,每次30-60分钟;运动强度以个体最大心跳数的60%-80%即可(个体最大心跳数=-年龄)。2型糖尿病患者每周至少应运动3天,最好达到5天,以增加热量消耗,达到减轻体重的目的。

2型糖尿病患者完整运动流程包括:10-15分钟的热身运动,5-10分钟的整理运动,真正锻炼时间为20-30分钟,至少20分钟,以不疲劳为原则。有氧运动每周至少应进行3天,连续间断不超过2天。有氧运动项目可选择步行、跑步、骑自行车、游泳、家务劳动、太极拳、打网球、跳舞、爬山等项目;定时定量,循序渐进进行锻炼,不宜做剧烈运动。鼓励进行各种肌肉力量训练,但要从中低负荷开始,每组肌肉进行8-10次重复练习。

2型糖尿病患者运动时最好能有人陪伴,随身携带糖尿病求助卡、血糖仪、方糖或甜果汁等物品;并且尽可能在饭后1.5-2小时进行运动;不要在黄昏或夜间进行激烈运动,以免入睡后发生低血糖。运动前血糖水平若小于mg/L,应进食碳水化合物20-30克后再进行运动。

2型糖尿病患者的运动强度要与血糖水平指数相对应。空腹血糖在-mg/L时,运动强度应适当小些,可进行慢速步行、下楼梯、广播操体操、平道自行车之类的运动,每日进行30-60分钟为宜。

空腹血糖在mg/L,或合并伴有酮症、易发生低血糖及妊娠者,以及有重症心血管疾病、肾病、急慢性感染、神经系统并发症、立位低血压、排尿困难、下肢感觉障碍,或者饮食未加控制,病情不稳定的患者,应该限制运动或不运动。

2型糖尿病群体的运动调养不是短时间能够完成的,其关键在于坚持和循序渐进,要有恒心和耐心。相信做到这两点,大部分患者将能够大幅度提高生活质量,迎接美好的明天。




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