日本知名设计师三宅一生传出肝癌离世，引发时尚界与设计界震惊。事实上，不少名人皆是因肝癌辞世，包括我们熟知的赵英俊、吴孟达皆曾传出是受肝癌所苦。为何肝癌发生率居高不下？实际上，肝癌不仅只与乙肝病毒息息相关，而且饮食中可能也潜藏伤害肝脏、诱发癌变的毒素地雷。
像我们平时常吃的米饭、豆类、花生、坚果类或中药材，如果保存不当都容易滋生霉菌产生黄曲毒素，引发肝脏中毒、肝脏发炎，并且有增加致癌的可能性，加上有些地区气候潮湿，食物保存应格外谨慎。
一、肝癌的发生与哪些因素有关？
肝癌过去被称为国病，慢型肝炎如乙肝、丙肝是肝癌主要危险因子。需要指出的是，许多人不清楚本身是否患有乙肝或丙肝，恐无形中增加肝硬化与肝癌风险。目前45岁以上的成人健检，只要过去未验过乙肝或丙肝都能接受检验，民众应多利用健康检查的资源，及时警觉肝脏健康。
丙型肝炎以往治疗以干扰素为主，因副作用较大而治疗率较不理想，现今已经有方便的口服药治疗问世，不只治疗速度快、效果佳，更有医保给付。至于乙型肝炎药物则属于压制性效果，乙肝病人务必长期追踪，避免错失发现早期肝癌的机会。
肝癌往往无声无息，甚至在两次检查之间就可能出现，但是，定期追踪有助发现早期肝癌，增加治愈及良好预后，提醒曾经得过B肝族群，务必定期回诊追踪。除了早期得过乙肝的族群，脂肪肝也是风险因子，有可能发展成未来肝病大宗之一，提醒民众仍应注重体重控制、健康饮食、适当运动，以减少脂肪肝发生。
在临床上，罹患肝癌的部分主因，的确与慢性乙型肝炎有关。但是，脂肪肝是指肝脏累积过多的三酸甘油酯，进而形成肝脏脂肪堆积，诱发肝炎、肝细胞肿胀与浸润，甚至破坏肝脏结构导致肝硬化。肝硬化是肝癌重大风险之一，而肝炎、肝硬化、肝癌即是所谓的肝癌三部曲。
脂肪肝的发生原因大致有二：摄取过量酒精，酒精经由代谢产生三酸甘油酯，堆积于肝脏后引发酒精性脂肪肝。另一种人则是日常饮食内容多为高油、高糖、高热量导致非酒精性脂肪肝。临床统计发现，体重过重者80%有脂肪肝问题，有肥胖或慢性病问题的族群，尤须特别留意。
此外，年轻人也要注意肝脏病变？年轻人应注意适量饮酒，一般成年女性每日酒精摄取量不超过15克（约一瓶ml啤酒、-ml红酒、30-40ml烈酒），男性则不超过30克。如果先天肝功能不佳、患有慢性病或代谢疾病，更应节制饮酒或避免饮酒。
有些年轻人多爱吃甜食、奶茶饮料，也是导致脂肪肝的元凶。世卫组织指出，每日摄取糖量应占总热量的10%以内；以成年男性每日摄取热量大卡计算，糖量需控制在50克（约10颗方糖）以下，一杯ml全糖红茶已经超标。建议避免再添加奶精、奶盖、珍珠等配料，并逐步减少饮料糖量。
二、黄曲毒素也与肝癌的发生有关！哪些食物最易滋生？
在生物学上，黄曲毒素是一种霉菌毒素，是真菌代谢后的产物，具有明确的肝毒性，急性中毒时会造成肝脏急性发炎、肝细胞坏死，慢性中毒容易造成肝硬化、甚至导致肝癌风险增加。
黄曲毒素容易滋生于高碳水化合物的谷类或干豆类以及坚果类之中，谷类如白米、大麦、小麦、莲子或玉米，干豆类如大豆、绿豆、红豆，坚果类如花生及其制品，另外特定中药材也有一定风险。其中，花生更是抽验稽查中常见容易受到黄麴毒素污染的食品。
三、白米发现5状况千万别买
黄曲毒素于20-30°C下的环境繁殖迅速，加上夏季潮湿闷热，容易造成发霉与真菌大量繁殖，毒素最容易在此时出现。如果发现白米有变质、颜色改变、发黑、缺损或破损，皆是品质不佳的征兆。建议在挑选白米类时，应选择外观为真空包装或经过冷藏保存，较无潜在毒素疑虑。
需要特别提醒的是，夏季高温湿热，坊间五谷杂粮铺或米店多为开放式空间，谷物长期存放于室温下，环境条件适合黄曲毒素生长，民众务必特别留意。购买后应妥善保存于适当空间，以免增加毒素孳生风险。
另外，部分民众以为食物未发霉的部分仍然可以食用。需要强调的是，食物存放于同一包装内，其中一部分就算没有发霉，但仍可能有肉眼无法看见的微量菌丝附着其中。因此，同一包装的食物若确定有发霉或遭受污染，应立即丢弃、切勿再食用。
四、食物如何存放避免毒素？牢记3点
总体而言，我都建议，挑选五谷杂粮类时应特别注意以下3点，可避免黄麴毒素中毒等食安疑虑：
1.挑选外包装完整、干燥者。黄麴毒素属于「好氧菌」，需依氧气存活，建议选择真空包装，可以降低其滋生风险。谨记挑选干货食品时注意外包装完整无破损且也以干燥度高者为佳，避免购买受潮食品。
2.食品外观完整无缺损。谷类、干豆类及坚果类尽量选择形状完整，若米粒、豆子颜色改变，或缺损、破损，恐有致毒风险，不建议购买。
3.注意储存环境温度。在大卖场或超市尽量挑选冷藏的货源，相对不易滋生霉菌。返家开封后应立即冷藏至冰箱中，比起放置于室温下之储存桶或米桶，更不容易受到污染。
需要强调的是，一旦有黄麴毒素中毒征兆，例如发烧、腹痛、呕吐、痉挛、昏迷、肝衰竭等，应立即就医及早接受治疗，才能避免肝脏功能受到破坏甚或提早机能衰退，以致罹癌风险倍增。
五、护肝5大原则需牢记
在这里提醒大家，上班族普遍外食，三餐在外较容易出现营养不均衡的问题，年轻族群若要远离肝脏病变，日常应谨记以下5大原则：
1、注意饮食均衡：每天均衡摄取六大类食物，以获取足够的维生素与矿物质。蔬果摄取以不同颜色为主，比如红色（红椒、甜菜根、樱桃、蔓越莓）、绿色（如菠菜、绿花椰）、黄橘色（如玉米笋、红萝卜、香蕉、哈密瓜）或蓝紫色（茄子、葡萄、蓝莓）。尤其莓果类含有丰富花青素与多酚，被证实有助抑制肝脏癌细胞的增生。
2、避免加工食品：包括加工食物与加工肉类等，尽量多吃原型食物，避免过多化学物质造成肝脏负担。
3、摄取充足水分：建议饮用ml以上的水分，尤其是夏季炎热水分易流失。
4、维持正常作息：睡眠有助肝脏代谢。睡眠时间过短、睡眠品质不佳或日夜颠倒，可能都会影响肝脏运作、导致肝脏病变。
5、减重远离肥胖：增加运动量，肥胖是脂肪肝与肝硬化的危险因子，建议一周至少运动3次、每次至少30分钟为佳。
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