全美健康与营养调查和一项长期随访研究的调查结果均显示，果糖与果酸水平有关，痛风患者如果只是单纯强调限制嘌呤的摄入，而不限制富含果糖的食物，并不能减少痛风的发作。摄入的果糖进入人体体内转化成合成嘌呤的底物，从而使嘌呤合成加速，尿酸生成增多，导致痛风发作。日常饮食中，蜜蜂、果汁以及水果的果糖含量比较丰富，因而痛风患者要尽量避免摄入蜜蜂和果汁。那么，痛风患者该如何科学选择水果呢？
一、摄入过多果糖会增加痛风发病的风险
果糖是心血管疾病及痛风的独立危险因素，它在肝脏内代谢可产生大量的尿酸生成前体，导致血尿酸水平增加；它还可以导致胰岛素抵抗，间接增加血尿酸水平。年ACR指南中提出痛风患者应当避免食用玉米高果糖浆甜化的苏打水、其他饮料或食物，同时限制自然甜份的果汁、方糖、甜饮料和点心的摄入。富含果糖水果的摄入也与痛风的发病风险增加有关，摄入苹果或橙子≥1个／日者其痛风发病的相对风险值是摄入苹果和橙子＜1个／月者的1.64，因此痛风患者也应当限制富含果糖水果的摄入。我们的调查显示，14．7％及40．0％的患者分别了解富含果糖的水果及果汁不利于痛风病情控制。可能的原因是国内对痛风饮食控制的
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